弱視治療的關鍵在于開始治療的時間,治療的效果取決于年齡,弱視程度、原發疾病對視覺的影響程度惠兒對治療的依從性等。
1.原發疾病的治療如先天性白內障,需盡早行白內障摘除手術:上臉下垂宜盡早矯治等。
⒉.屈光矯正準確的屈光矯正對弱視治療非常重要。對先天性白內障術后尚未植人人工晶狀體者,可配戴框架眼鏡或選擇角膜接觸鏡.尤其對單眼先天性白內障惠兒配戴角膜接觸鏡有優勢。對先天性白內障術后植人人工晶狀體者需要驗配雙光鏡片或多焦鏡片.以利于視遠和視近,促進視功能恢復。
3.遮蓋治療仍是目前治療弱視的最主要和最有效的方法。遮蓋治療主要適用于單眼弱視者,-般均遮蓋視力較好-眼即優勢眼,這樣可消除雙眼相互竟爭中優勢眼對弱視眼的抑制作用,強迫弱視眼注視和促進被抑制眼視覺皮層細胞的優勢軸轉換,提高弱視眼的固視能力和視力。遮蓋治療包括全天遮蓋和部分時間遮蓋,遮蓋方法包括遮蓋鏡片的眼罩和直接接觸眼瞼皮膚的眼貼。需要注意遮蓋治療對患兒生活質量、心理健康和日常安全的影響,開始治療時需要向惠兒家長及監護人講解治療的注意事項,并盡可能做好患兒的教育工作,使其理解治療的迫切性意義和放棄治療的后果,以取得更好的治療合作性。
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4.其他弱視治療
(1視刺激療法∶大腦視覺皮質細胞對不同空間頻率的條柵有很好的反應,利用反差強、空間頻率不同的條柵作為刺激源來刺激弱視眼可提高視力。
(2)綜合治療∶目前對于弱視采用的多是綜合治療,結合各種療法,提高療效,縮短療程。如在戴矯正眼鏡的基礎上,遮蓋優勢眼.配合視刺激療法(CAM)及精細的家庭作業等。旁中心注視性弱視在上述治療后仍不能改變注視性質時,可采用后像、紅色濾光片、Haidinger刷等療法。