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上隱斜視的治療方案
2019-09-05???來源:admin??? 點擊:1.三棱鏡的矯正∶10^以內可以用三棱鏡矯正,嬌正的原則為:配戴三棱鏡應該先確定惠者的固視眼,如為健眼固視,可矯正第一斜視角上的上隱斜視度數。如果上轉肌受累,只需要低度矯正,因為用上方視野的機會較少,如果為下轉肌受累引起的上隱斜,則要完全矯
正,對下方的閱讀書寫有益。
雖然三棱鏡矯正上隱斜效果好;但也有很多缺點,如三棱鏡較厚,重量增加、視物變形和色散等缺點,目前也可以采用高分子貼的膜狀三棱鏡可在不同視野貼不同度數的壓貼三棱鏡。
2.透鏡移心:如果伴有較大的屈光不正可以采用球鏡移心的方法矯正(具體方法同外隱斜)。
3.手術治療︰對于上隱斜視度數超過10^或戴三棱鏡后度數逐漸增加者應該考慮手術治療。手術的原則是在非固視眼上做手術。如為健眼固視首先減弱受累眼的拮抗肌,如為患眼固視,首先做受累肌的配偶肌減弱術。一般上下直肌每縮短1mm或退后1mm大致可以矯正3~54 ,波動范圍約為20。上斜肌減弱術可做單純鞘內斷腱,如正前方5~10^的斜位作單純斷腱即可,如矯正前方10~154的斜位也可做上斜肌切除3~4mm。n。下斜肌減弱術可做退后;如正前方10^可退后5~7 mm ,如正前方10~15^的斜位量可退后6~8mm。但是要根據上下斜肌的強弱靈活掌握。
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