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旋轉隱斜視的臨床表現
2019-09-05???來源:admin??? 點擊:
旋轉隱斜視又稱輪轉隱斜視、周轉隱斜視.回旋隱斜視,指眼球的矢狀軸有旋轉的趨勢但是被融合功能昕控制者,即-眼或兩眼的角膜垂直經線上端潛在性地向鼻側(內旋)和顳側(外旋)傾斜,但通過眼外肌(主要是上下斜肌)的努力維持正常雙眼視覺。旋轉隱斜視依其病因機制分為光學性、調節性和特發性;依其旋轉方向分為內旋轉性隱斜視和外旋轉性隱斜視。
引起旋轉隱斜的主要原因有:屈光因素即斜軸散光、原發性斜肌功能(上下斜肌)或上下直肌不足或過強、生理因素發生在近距離工作中,應用視野的下部分時引起的,兩眼的位置是集合加下旋轉。集合是由內直肌完成,向下旋轉主要是下直肌完成。當這種眼外肌的聯合作用得不到有效的作用時,就會引起雙眼視與低視力定程度的旋轉隱斜,但不出現見視覺F擾癥狀,義稱負旋轉隱斜視。
(1)內旋轉隱斜視∶垂直子午線向鼻側傾斜者。
(2)外旋轉隱斜視︰指角膜垂直子午線向顳側傾斜者。
(3)光學性旋轉隱斜視∶又稱屈光號角膜弧度最大經線中隱斜。因為斜軸放光眼視網股物像產生傾斜,物像傾斜是斜向正號用光力強的經線。為了橋正這傾科皮斜肌的功能充進而產生能轉隱斜。配戴屈光嬌正眼鏡后;癥狀消失。
(4)特發性旋轉隱斜視∶指由神經因素或解劑異常所引起的旋轉隱斜。由于眼外肌附著點的異常、上下斜肌或上下直肌的不全麻痹或亢進伴同的眼球筋膜或遏制韌帶的異常都能引起單眼旋轉隱斜,稱為解劑性旋轉隱斜視;單純由眼外肌本身異常所致者稱為肌源性旋轉隱斜視或又稱內在旋轉隱斜視兩眼同名眼外直肌麻痹時由于其垂直成分相互抵消而出現的旋轉位稱為神經性旋轉隱斜視( nurgnie ceophoia多見于腦震蕩,當腦部癥狀恢復后,仍主覺有旋轉斜視。
4.斜向隱斜視又稱多向隱斜視。
指同時有一個方向以上偏斜的隱斜視,此型斜視可視為垂自隱斜視合井水平隱斜或水平隱斜合井垂直隱斜,常有眼別之分,可以分為:
(1)內上隱斜視內隱斜與上隱斜合并存在。
(2)外上隱斜視外隱斜與上隱斜合并存在。
(3)內下隱斜視內隱斜與下隱斜合并存在。
(4)外下隱斜視外隱斜與下隱斜合并存在。
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