用準分子激光作角膜表層切削，不用鉆石刀。準分子激光是一種紫外激光，是二聚體被激活后 所產生的高能光子束。當該激光照角膜時，會將靶組織的分子鍵打開，使靶組織分離成小片段而 汽化，從而切削角膜。激光屈光性角膜切削術可以矯正近視，也可以矯正遠視和散光。矯正近視是切削角膜中心使其變平，角膜的屈光力減弱，外界物體的反射光線通過角膜屈折后焦點后移于視

 
網膜上，角膜中央部分的切除相當于加上一個凹透鏡。設計切除程度的方案通過輸入電腦，在計算機的控制下自動切除，手術約 40秒鐘即可完成。此術對于 6.00度以下近視眼療效好，亦可矯 4.00度以下的規則散光，術后主要并發癥有眩光，低矯或過矯，角膜中央瘢點，一時性類固醇性高眼壓。但激光屈光性角膜切削術比放射狀角膜切開術安全，避免了眼球穿孔，球壁薄弱，角膜上疤痕。通過國內外報道，臨床驗證公認為此術是安全、有效，預測性強的手術。
在激光屈光性角膜切削術的基礎上又發展出一種角膜內激光成形術，對高度近視治療效果滿意。此術式利用微型板層角膜刀，剝開角膜上皮層，前彈力層，作一帶蒂角膜瓣；然后用激光對角膜實質層切削，削成有一定屈光度的凹面；再復位帶蒂角膜瓣，這樣減弱角膜屈光力。